교정할때 발치 내게도 필요한지 어떻게 알까

치아교정을 하게 될 때 많이 받는 질문 중 하나가 “발치는 꼭 해야 하나요?”예요. 사실 이 질문은 단순한 궁금증이 아니라, 치료에 대한 걱정, 불안, 그리고 선택의 갈림길에서 오는 고민이 담겨 있는 말로 발치교정은 치아를 뽑고 그 자리를 활용해서 전체 치열을 정렬하는 방식인데요

듣기만 해도 뭔가 큰일이 벌어지는 것처럼 느껴질 수 있지만 잘 따져보면 꼭 필요한 경우가 있고, 오히려 발치가 없으면 결과가 나빠질 수 있는 케이스도 분명히 존재해서 정확한 진단과 분석, 그리고 환자와의 충분한 상담을 통해 교정할때 발치 여부를 결정하는 게 중요한 거예요.

교정할때 발치 필요한 대표적인 발치교정 케이스는 치아가 이동할 공간이 부족한 경우로 쉽게 말해서 치아들이 줄을 설 공간이 부족해서 서로 겹치거나 돌출된 상태인 거예요. 이럴 때 억지로 치아를 가지런히 맞추려고 하면, 앞니가 더 앞으로 튀어나오게 되고, 입이 돌출되는 인상이 생기게 되서 공간을 만들어주기 위해서 어금니 앞쪽의 작은 어금니를 발치하게 되는 경우가 많아요. 

이 공간을 활용해서 앞니를 뒤로 밀고, 치열을 고르게 정리하는 방식으로 이렇게 하면 돌출된 입이 자연스럽게 들어가면서 얼굴 윤곽도 개선되는 경우가 많아요.

교정할때 발치 또 하나의 대표적인 케이스는 돌출입으로 위나 아래 입술이 전반적으로 튀어나와 있는 인상이 있고 웃을 때 잇몸이 많이 보이거나, 입을 다물었을 때 턱에 힘이 들어가는 습관이 있다면 돌출입을 의심할 수 있어요. 

이건 치아가 전체적으로 전방에 위치해 있어서 입술을 앞으로 밀어내고 있는 경우가 많은데 이런 경우에도 공간 확보를 위해 발치가 필요한 경우가 많으며 앞니를 뒤로 이동시켜 입술 돌출을 완화하려면 물리적으로 공간이 필요하거든요. 

비발치로 진행하면 치아는 가지런해져도 입 돌출은 그대로 남을 수 있어서 원하는 건 입이 들어가는 거였는데, 겉보기에 치열만 고르게 되는 경우가 무리한 비발치 교정 사례에서 나타날 수 있다는 점에서 교정할때 발치 교정에 대해 단편적으로 생각하면 안되는 거예요

잇몸이나 턱뼈 문제로 발치가 필요한 경우도 있는데 예를 들어 치아가 전반적으로 돌출되어 있고, 턱뼈가 약한데 그 상태로 무리하게 치아를 정렬하면, 뿌리가 턱뼈 밖으로 밀려나갈 수 있어요. 이걸 ‘치근 흡수’라고 하는데 발치 없이 억지로 교정을 하면 치아는 움직이지만 뿌리가 점점 짧아지고, 결국엔 치아를 잃는 위험이 커질 수 있어서 이런 상황에선 오히려 발치로 여유 공간을 확보하고, 안전하게 치아를 이동시키는 게 더 건강한 선택이에요.

교정할때 발치 필요한지 아닌지는 단순히 치열만 보고 결정하는 게 아니며 환자의 얼굴 균형, 입술 위치, 턱뼈의 상태, 잇몸의 건강, 교합의 안정성까지 모두 고려해서 판단해야 해서 진단 과정이 중요해요. 

정밀 엑스레이, 측모 사진, 3D 구강스캔, 교합 분석 등을 통해 수치적으로 비교하고 분석해서 발치 여부를 결정해야 하고 치료 전부터 끝까지 어떻게 이동하고, 어느 시점에 어떤 보조 장치를 사용할 건지까지 시뮬레이션할 수 있어야 예측 가능한 결과가 나오는 거예요.

교정할때 발치 물론 모두에게 필요한 것은 아니며 돌출입 교정 사례에서도 비발치 교정으로 충분히 개선이 가능한 사례도 있어요. 주된 포인트는 치아를 이동시킬 공간을 어떻게 얼마나 확보하는 것이 중요한지 잘 파악하는 것인데 예를 들어 비발치적인 교정 방법으로 치간삭제, 악궁확장, 어금니 후방 이동과 같은 방법으로 치아 이동 공간을 확보할 수 있는 경우도 있기 때문에 정확하게는 나에게 맞는 치료 계획을 1:1 맞춤형으로 세워야 해요

발치교정 치료 계획은 보통 1년 반에서 2년 정도를 잡고 진행하는 경우가 많고 물론 개인에 따라서는 더 오래 걸리기도 해요. 처음 몇 개월은 공간을 확보하는 작업, 그 다음은 치아 이동과 정렬, 마지막은 교합 안정화와 유지 단계로 나눠지는데 발치 부위는 시간이 지나면 눈에 띄지 않게 치아로 완전히 메워지고, 정밀하게 교합까지 맞춰서 마무리되야 하기 때문에 치료 계획 뿐 아니라 과정, 마무리까지 경험 많은 교정 전문의와 함께하는 것이 중요해요

치아교정은 결과가 중요한 치료이자 평생 결과를 유지해야 하기 때문에 치열 뿐 아니라 교합, 치아의 건강, 얼굴형과의 조화까지 잘 고려한 치료를 해야 하며 사후관리까지 함께할 치과를 선택해야 하는 일이기 때문에 오래 함께할 곳을 잘 따져보시길 바라고 있어요

결론적으로 발치교정은 꼭 필요한 사람에게는 반드시 필요한 치료 방식이 될 수 있으며 단순히 치아만 예쁘게 만드는 게 아니라, 얼굴 윤곽을 조화롭게 만들고, 기능적으로도 건강하게 유지할 수 있게 해주는 방식으로 겉으로 보이는 두려움보다, 정확한 진단과 상담을 통해 내 상태에 맞는 판단을 내리는 게 중요하므로 정확한 검진부터 시작해보시길 바라고 있어요