2급 2류 부정교합 자세히 알아봐요

부정교합을 이야기할 때 부정교합 2급이라는 표현은 단순히 앞니가 튀어나왔다는 뜻으로만 사용되는 것은 아닌데 위턱과 아래턱의 치아가 맞물리는 관계를 기준으로 구분하는 개념이어서 겉으로 비슷해 보이는 사람도 앞니의 기울기와 턱의 관계에 따라 2급 1류 또는 2급 2류처럼 서로 다른 특징을 보일 수 있어요.

2급 부정교합에서는 일반적으로 아래쪽 치열이 위쪽 치열에 비해 뒤쪽에 위치하는 관계를 볼 수 있는데 이러한 모습이 위턱의 성장이나 아래턱의 상대적인 위치와 관련될 수도 있고 치아 배열 자체의 영향이 클 수도 있어서 치아만 보고 원인을 하나로 단정하기는 어려운 거예요.

2급 1류 부정교합의 비교적 뚜렷한 특징은 위쪽 앞니가 앞으로 기울어져 있는 모습인데 위아래 앞니 사이의 수평적인 거리가 커지는 경우가 많아 입술을 자연스럽게 다물기 어렵거나 옆모습에서 입이 돌출되어 보이는 느낌을 받을 수 있으며 앞니가 외부 충격에 노출되기 쉬운 형태가 나타나기도 해요.

반면 2급 2류 부정교합에서는 위쪽 앞니가 앞으로 크게 뻗어 있기보다 안쪽으로 기울어진 형태가 나타나는 경우가 있는데 특히 위쪽 가운데 앞니가 뒤쪽으로 기울어지면서 앞니가 비교적 가지런해 보이기도 하지만 실제 교합을 살펴보면 위쪽 치아가 아래쪽 치아를 깊게 덮는 과개교합이 함께 나타나는 경우가 있으며 따라서 2급 1류와 2류는 같은 2급이라는 이름을 사용하더라도 입안에서 보이는 모습에는 차이가 있으며 1류는 앞니가 앞으로 기울어 수평적인 간격이 커지는 특징이 두드러질 수 있는 반면 2류는 앞니가 안쪽으로 기울면서 수직적으로 깊게 맞물리는 형태가 상대적으로 눈에 띌 수 있어요.

2급 2류 부정교합에서는 웃을 때 앞니가 크게 튀어나와 보이지 않기 때문에 교정이 필요한 상태인지 모르고 지내는 사람도 있는데 아래 앞니가 위쪽 앞니의 안쪽이나 잇몸 가까이에 깊게 닿는 상태가 반복되면 치아가 닳거나 특정 치아에 힘이 집중될 수 있어서 외관뿐 아니라 실제 맞물림을 확인하는 것이 중요해요.

앞니가 안쪽으로 기울어 있는 상태는 아래턱이 움직일 수 있는 공간과도 관계가 있는데 위쪽 앞니가 아래 앞니를 깊게 덮고 있다면 턱을 앞으로 움직일 때 치아의 간섭을 느낄 수 있으며 이러한 교합 관계를 개선하려면 단순히 삐뚤어진 치아를 가지런하게 만드는 것보다 앞니의 각도와 높이를 함께 조절해야 할 수 있어요.

2급 2류 부정교합의 치료 계획을 세울 때는 먼저 현재 상태가 치아의 위치에서 주로 발생한 것인지 턱뼈의 관계가 크게 작용한 것인지 구분하게 되는데 얼굴과 치열의 사진, 엑스레이 검사와 교합 상태 등을 종합해 위아래 턱의 위치와 앞니의 기울기, 치아를 움직일 수 있는 공간을 확인하는 거예요.

성장기에는 남아 있는 턱의 성장 가능성도 치료 계획에 영향을 줄 수 있는데 아래턱이 상대적으로 뒤쪽에 위치한 골격적인 특징이 확인되고 성장 여력이 충분하다면 성장 상태를 고려한 치료 방법을 검토할 수 있으며 이후 치아 배열과 교합을 세밀하게 맞추는 교정치료를 이어갈 수 있고 성장이 끝난 성인의 경우에는 현재 형성된 턱뼈 관계 안에서 치아를 어느 정도 이동시켜 교합을 개선할 수 있는지를 판단해야 하는데요, 골격적인 차이가 크지 않다면 치아 이동을 중심으로 치료할 수 있지만 턱의 위치 차이가 큰 경우에는 치아교정만으로 얻을 수 있는 변화에 한계가 있을 수 있어요.

2급 2류 부정교합의 교정에서는 깊게 물리는 앞니 관계를 먼저 풀어주는 과정이 필요한데 위쪽 앞니의 안쪽 기울기를 조절하고 위아래 앞니가 지나치게 겹치는 정도를 줄여 치아를 움직일 공간을 만든 다음 전체적인 치열과 어금니의 관계를 맞춰가는 방식으로 진행할 수 있으며 치아를 배열할 공간이 부족한 경우에는 발치 여부를 고민하게 되는데요, 2급 2류라는 진단만으로 발치가 결정되는 것은 아니며 치아가 겹쳐 있는 정도와 앞니를 이동시켜야 하는 방향, 입술의 돌출 정도와 얼굴 옆모습, 잇몸과 치조골의 범위 등을 함께 살펴 결정해야 해요.

2급 2류에서 깊은 교합을 개선할 때는 앞니만 바라보기보다 어금니의 높이와 전체적인 교합도 함께 살펴야 하며 어느 치아를 어느 방향으로 이동시킬지에 따라 치료 후 맞물림과 얼굴에서 느껴지는 인상이 달라질 수 있어 개인별 치아와 골격 조건을 고려한 계획이 필요해요

치아 이동이 끝났다고 해서 2급 2류 부정교합 치료가 완전히 마무리되는 것은 아닌데, 안쪽으로 기울어 있던 앞니와 깊었던 교합을 바꾼 뒤에는 치아가 원래 위치로 돌아가려는 움직임이 나타날 수 있어서 치료 후 유지장치를 정해진 방법에 따라 사용하는 과정이 중요하며 특히 교정 전 과개교합이 심했던 경우에는 유지 기간 동안 앞니의 겹침이 다시 깊어지는지 살펴볼 필요가 있는데요, 유지장치 착용과 함께 정기적으로 교합을 확인하면서 치아 위치에 작은 변화가 나타났을 때 필요한 조정을 받는 것이 안정적인 결과를 유지하는 데 도움이 될 수 있어요.

결론적으로 2급 1류와 2류는 모두 2급 부정교합 범주에 들어가지만 앞니가 향하는 방향과 위아래 앞니의 맞물림에서 서로 다른 모습을 보일 수 있는데 특히 2급 2류는 안쪽으로 기울어진 앞니와 깊은 교합을 함께 살펴야 하므로 턱의 골격 관계와 성장 여부, 치아 배열 공간과 얼굴 형태까지 확인한 뒤 각 개인에게 적합한 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요할 수 있어요