비발치 교정 뻗침 미리 알고 피하려면

치아교정을 시작할 때 가능하면 치아를 뽑지 않고 진행하고 싶다는 생각을 하는 경우가 있는데 비발치 교정은 자연치아를 유지하면서 치열을 정리할 수 있다는 특징이 있지만 치아가 움직일 공간을 어떻게 확보할 것인지 충분히 고려하지 않으면 앞니가 바깥쪽으로 기울어 보이는 이른바 비발치 교정 뻗침 현상이 나타날 수 있어요.

비발치 교정에서 말하는 뻗침은 단순히 앞니가 조금 앞으로 이동했다는 의미만 있는 것은 아닌데 교정 전보다 앞니의 각도가 바깥쪽으로 기울면서 입술을 다물었을 때 돌출된 느낌이 커지거나 옆모습에서 입 주변이 예상보다 앞으로 나온 것처럼 느껴지는 변화까지 포함해서 이야기하는 경우가 많이 있어요.

치열이 고르지 못한 이유 중 하나는 치아가 배열될 공간보다 치아의 크기가 상대적으로 큰 데 있는데 이런 상태에서 별도의 공간 확보가 충분하지 않은 채 겹쳐 있던 치아를 가지런하게 펼치면 필요한 공간을 앞쪽으로 만들어내면서 앞니가 전방으로 이동하거나 기울어질 가능성이 생길 수 있는 것이며 특히 교정 전부터 앞니가 비교적 앞으로 기울어져 있거나 입술이 돌출되어 보이는 편이라면 비발치 계획을 세울 때 더 세심한 판단이 필요한데요, 단순히 치열만 반듯하게 만드는 것을 목표로 잡으면 배열은 좋아졌지만 환자가 기대했던 입매와는 다른 결과가 나타날 수 있기 때문이에요.

반대로 치아가 겹쳐 있다고 해서 반드시 발치가 필요한 것도 아닌데 치아 사이의 공간 부족 정도가 크지 않거나 치열의 폭과 어금니 위치 등을 조절하면서 필요한 공간을 확보할 수 있다면 비발치 방식으로 치아를 배열할 수 있는 경우도 있어서 발치 여부는 한 가지 조건만 보고 정하는 것이 아니에요.

비발치 교정에서 공간을 만드는 방법은 여러 가지가 있으며 치아 사이를 필요한 범위에서 미세하게 다듬거나 악궁의 형태를 조절하고 어금니를 뒤쪽으로 이동시키는 방법 등을 상황에 따라 고려할 수 있으며 실제로 확보할 수 있는 공간이 어느 정도인지 계산하면서 치료 계획을 세우게 돼요.

다만 공간을 확보하는 방법에도 개인마다 가능한 범위가 있는데 치아를 움직이고 싶다고 해서 턱뼈의 범위를 무시한 채 계속 바깥쪽이나 뒤쪽으로 이동시킬 수 있는 것은 아니기 때문에 치아 뿌리를 둘러싼 뼈와 잇몸 상태를 살피면서 안전한 이동 범위를 판단하는 과정이 필요해요.

비발치 교정 뻗침을 주의해야 하는 또 다른 이유는 치아의 겉으로 보이는 위치뿐 아니라 뿌리의 위치도 함께 움직이기 때문인데 치아를 지나치게 바깥 방향으로 이동시키면 잇몸과 치조골의 조건에 따라 잇몸이 내려가거나 치아 뿌리 주변 조직에 부담이 생길 가능성도 고려해야 하는 거예요.

그래서 교정 계획을 세울 때는 단순히 치아가 얼마나 삐뚤어졌는지만 보는 것이 아니라 얼굴의 옆모습과 입술의 위치, 위아래 앞니의 각도, 턱뼈 안에서 치아 뿌리가 놓여 있는 방향과 공간 부족 정도를 함께 살펴보는 과정이 중요하며 교정 전 정밀 검사를 통해서 필요한 공간의 양과 치아 이동 방향을 예상하고 발치와 비발치 가운데 어떤 방식이 치료 목표에 더 적절한지 검토하게 될 수 있어요

비발치를 원하는 환자의 희망도 치료 계획에서 중요한 부분이지만 희망만으로 치료 방향을 결정하기는 어려운데 발치하지 않았을 때 예상되는 앞니의 위치와 입매 변화, 확보할 수 있는 공간의 한계를 치료전에 설명받고 치료 후 모습을 어느 정도 예상해보는 과정이 필요해요

치아교정에서 말하는 부작용은 비발치 교정 뻗침 하나만 있는 것은 아닌데 치료 과정에서 치아 뿌리 길이에 변화가 생기거나 잇몸이 내려가는 현상, 충치와 잇몸 염증, 장치 주변의 탈회처럼 다양한 문제가 나타날 수 있어서 교정 기간 동안 정기적인 확인과 구강 관리가 필요하며 특히 장치를 부착한 상태에서는 음식물과 치태가 치아 사이와 장치 주변에 머물기 쉬운데요, 치아 배열만 신경 쓰고 위생 관리를 놓치면 교정이 끝난 뒤 치열은 가지런해졌지만 잇몸이나 치아 표면에 다른 문제가 남을 수 있으므로 꼼꼼한 칫솔질과 보조적인 구강 관리가 중요해요.

교정 치료를 계획할 때 얼굴의 변화에 대한 기대를 구체적으로 이야기하는 것도 도움이 되는데 앞니를 가지런하게 만드는 것이 가장 중요한지, 돌출된 느낌을 줄이는 것이 중요한지, 치아를 뽑지 않는 것을 우선하고 싶은지에 따라 상담 과정에서 확인해야 할 부분이 달라질 수 있어요.

또한 같은 비발치 교정이라도 사람마다 결과가 똑같이 나타나는 것은 아니며 처음 치아가 놓인 위치와 턱뼈의 형태, 치아 크기, 입술의 두께와 주변 연조직의 특성이 모두 다르기 때문에 다른 사람의 치료 사례만 보고 자신의 앞니 이동이나 얼굴 변화를 그대로 예상하기는 어려워요.

결론적으로 비발치 교정에서 뻗침을 줄이려면 발치를 하지 않는다는 사실 자체를 치료 목표로 삼기보다 현재 부족한 공간이 얼마나 되는지와 그 공간을 어디에서 만들 수 있는지, 앞니를 어느 위치까지 움직일 것인지, 치아를 둘러싼 뼈와 잇몸이 이동을 감당할 수 있는지를 함께 판단해야 하는데 충분한 검사와 교정 전문의와 구체적인 상담을 통해서 자신에게 적합한 치료 계획을 잘 세워보시길 바라고 있어요