비발치 뻗침 미리 알고 주의하려면

비발치 교정은 치아를 뽑지 않고 배열 공간을 만들어 덧니와 맞물림 등 을 개선하는 방법인데요, 공간이 부족한 상태에서 치열만 바깥쪽으로 넓혀서 가지런하게 만들거나 앞니를 앞으로 이동시키면 치열 자체는 가지런해 보이면서도 앞니가 입술 쪽으로 기울어지는 이른바 비발치 뻗침이 나타날 수 있고 입을 다물 때 턱끝에 힘이 들어가거나 웃을 때 앞니가 유난히 도드라져 보일 수 있어 처음부터 치아 배열뿐 아니라 얼굴과 잇몸뼈의 한계를 함께 살펴야 해요.

비발치 뻗침은 비발치 교정 시에 무조건 생기는 현상이라기보다 필요한 공간의 양과 실제로 확보한 공간이 맞지 않을 때 나타나기 쉬운데요

겹친 치아를 펴는 데 충분한 공간을 확보해야 함에도 발치 없이 배열만 맞추려고 한다면 치아가 앞쪽이나 바깥쪽으로 밀려날 수 있고 위아래 앞니가 닿는 각도까지 달라져 입술 모양과 발음, 음식물을 끊는 느낌이 예상과 달라질 수 있는 거예요.

치아가 앞으로 기울면 웃을 때 배열은 고르게 보여도 입술이 전보다 도드라지거나 편하게 다물기 어려워질 수 있는데요, 치료 전부터 입이 나온 느낌이 있었던 사람은 작은 각도 변화도 얼굴 옆모습에서 크게 느낄 수 있어 비발치 뻗침을 예방하기 위해서는 치아 만이 아니라 입술의 위치와 턱의 균형까지 비교해야 해요.

비발치 교정에서 악궁 확장은 자주 활용되는 공간 확보 방법이며 성장기에는 턱뼈의 발달을 이용할 여지가 있지만 성인은 치아를 둘러싼 뼈의 범위가 정해져 있어 치아 머리만 바깥으로 기울어지는 확장이 되면 잇몸이 얇아지거나 치아 뿌리가 뼈 경계에 가까워질 수 있고 치아 사이에 블랙 트라이앵글처럼 빈틈이 보이거나 잇몸선이 내려가 시린 증상이 생길 수도 있어요.

비발치 교정 방식으로 공간을 확보하는 방식으로는 어금니를 뒤로 이동해 앞쪽 공간을 만드는 방법도 있는데요, 뒤쪽에 충분한 여유가 없거나 사랑니와 턱뼈의 형태가 이동을 제한하는데도 무리하게 치아를 밀려고 하면 어금니는 거의 움직이지 않고 앞니가 반대로 앞으로 밀리는 고정원 손실이 생길 수 있으며 치아 사이를 소량 다듬어 공간을 확보하는 치간 삭제 방법은 치아의 폭과 법랑질 두께, 충치 위험을 고려해 제한적으로 사용할 수 있는데요

필요한 공간보다 삭제량이 지나치게 적으면 결국 앞니가 뻗을 수 있고 반대로 무리하게 많이 다듬으면 시림과 형태 변화가 생길 수 있어 처음 계산이 중요해요.

치료 계획을 세울 때는 덧니가 몇 밀리미터 단위로 겹쳤는지뿐 아니라 위아래 치아 크기의 균형, 치열의 폭과 길이, 앞니 기울기, 어금니 관계, 입술 두께와 턱의 위치를 함께 종합해서 분석해야 하며 정면과 옆모습 사진, 구강 스캔과 모형, 3D CT 자료 등을 활용하고 비교해 공간을 어디에서 얼마나 만들지 계산해야 하며 같은 정도의 덧니라도 각 개인의 얼굴형을 조화롭게 분석해야 해요

비발치라는 말이 자연치아를 보존한다는 점에서 매력적으로 들릴 수 있지만 발치와 비발치는 어느 쪽이 더 좋은 치료라는 단순 비교 대상은 아니며 공간 부족이 크고 입술 돌출을 줄여야 하며 치아를 움직일 뼈의 범위가 좁다면 발치 교정이 오히려 앞니를 안정적인 위치에 놓는 방법이 될 수 있어서 현실적인 치료 계획을 세우는 것이 필요한 거예요

반대로 공간 부족이 크지 않고 입술 위치가 안정적이며 치열을 넓히거나 어금니를 뒤로 이동할 조건이 충분하다면 비발치 교정으로도 자연스러운 결과를 기대할 수 있으며 비발치 뻗침을 줄이려면 한 가지 방법으로 모든 공간을 만들기보다 치아 사이의 소량 삭제와 제한적인 확장, 어금니 후방 이동 등을 적절히 나누어 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 필요해요

비발치 교정 후 앞니가 과하게 뻗은 상태는 치아가 원래 자리로 돌아가려는 힘도 커질 수 있는데 장치를 제거한 뒤 유지장치를 제대로 사용하지 않으면 앞니 사이가 벌어지거나 덧니가 다시 생길 수 있어 유지장치의 사용 기간을 개인 상태에 맞춰 충분히 정하는 것이 좋아요.

결론적으로 비발치 교정에서 비발치 뻗침을 예방하려면 치아를 빼지 않겠다는 결론을 먼저 정하는 것이 아니라 얼굴과 입술 변화의 목표, 필요한 공간, 잇몸뼈의 범위와 치아 뿌리의 위치를 확인한 뒤 비발치가 안전한 조건인지 정확히 판단하는 데 있는데요, 정확한 검진을 시작으로 경험 많은 교정 전문의와 충분히 상의하여 자신에게 맞는 치료 계획을 준비하시길 바라고 있어요