사랑니 충치 발치 이것부터 따져보세요

사랑니는 입안 가장 깊숙한 곳에 자리하는 치아 중에서도 가장 늦게 올라오는 특징이 있는데 사랑니에 대해서 특별한 불편함 없이 지내다가 어느 날 어금니 뒤쪽이 욱신거리거나 음식물이 자꾸 끼는 증상 및 악취 등이 나타나면서 사랑니를 빼야 하는지 고민하게 되는 경우가 있어요.

사랑니는 일반적으로 10대 후반부터 20대 중반 사이에 맹출하는 경우가 많은데 턱뼈의 크기와 치아가 자라는 방향에 따라 정상적으로 올라오기도 하고 잇몸에서 반쯤 맹출되거나 아예 잇몸 안에서 매복되어 남기도 하며 선천적으로 사랑니가 형성되지 않는 사람도 있는데요.

사랑니가 있다고 해서 반드시 발치해야 하는 것은 아니며 치아가 정상적인 방향으로 올라와 있고 위아래 치아가 적절하게 맞물리면서 충치나 잇몸 염증 없이 깨끗하게 관리할 수 있다면 정기적으로 상태를 확인하면서 유지하는 방법도 고려할 수 있지만 반대로 사랑니가 비스듬하게 기울어져 있거나 일부만 잇몸 밖으로 나온 상태라면 주의가 필요한데요

치아와 잇몸 사이에 음식물이 끼기 쉬운 공간이 만들어지면서 세균이 쌓이고 반복적인 염증이나 충치가 발생할 가능성이 높아질 수 있어요.

사랑니 발치의 필요성을 판단할 때 가장 먼저 살펴보는 부분은 현재 증상과 치아의 위치로 통증이 반복되는지, 잇몸이 자주 붓는지, 사랑니가 앞쪽 어금니에 영향을 주고 있는지 등을 확인하고 주변 조직의 손상 여부까지 함께 평가하게 돼요.

특히 사랑니 주변 잇몸이 붓고 입을 벌릴 때 불편함이 느껴진다면 치관주위염을 의심할 수 있는데 사랑니가 부분적으로 맹출한 상태에서 잇몸 아래로 세균과 음식물이 들어가면 염증이 발생할 수 있으며 증상이 반복된다면 발치를 고려할 중요한 이유가 될 수 있으며 처음에는 잇몸이 조금 붓거나 씹을 때 불편한 정도로 시작되기도 하는데요, 염증이 심해지면 고름이 생기거나 입을 크게 벌리기 어려워질 수 있고 주변 조직까지 감염이 퍼질 가능성도 있으므로 증상이 심해지기 전에 치과에서 확인하는 것이 좋아요.

사랑니에 나타난 충치 역시 사랑니 충치 발치 여부를 결정하는 중요한 기준 중 하나인데 사랑니는 칫솔이 닿기 어려운 가장 안쪽에 위치하기 때문에 치아 표면에 음식물과 세균막이 남기 쉽고 이러한 상태가 반복되면 다른 어금니와 마찬가지로 충치가 발생할 수 있어요.

사랑니에 충치가 생겼다고 해서 무조건 사랑니 충치 발치 해야 하는 것은 아닌데 충치 범위가 작고 치아가 정상적인 위치에 있으며 치료 기구가 충분히 접근할 수 있다면 충치 부위를 제거한 뒤 보철 치료를 통해 치아를 보존하는 방법도 고려할 수 있으나 사랑니가 깊숙한 곳에 있거나 비스듬하게 누워 있다면 충치치료 자체가 어려울 수 있는데요, 치료를 진행하더라도 칫솔질이 제대로 이루어지지 않아 충치가 다시 발생할 가능성이 높다면 장기적인 관리 측면에서 사랑니 충치 발치가 더 적절한 선택이 될 수 있어요.

충치가 치아 내부의 신경까지 진행된 경우라고 한다면 일반적인 어금니의 경우 신경치료를 고려할 수 있지만 사랑니는 뿌리의 형태가 복잡하고 치료 기구의 접근이 어려운 경우가 많아 보존 가능성과 실제 기능을 함께 평가해야 하며 대부분의 경우에는 사랑니 충치 발치 계획을 고려하는 경우가 많아요

사랑니가 앞쪽 어금니와 맞닿아 있는 경우에는 사랑니 자체보다 바로 앞 어금니의 건강이 더 중요한 문제가 될 수 있는데 두 치아 사이에 음식물이 반복적으로 끼면서 두 번째 어금니의 뒤쪽 면에 충치가 발생하거나 잇몸과 치조골이 손상될 수 있고 특히 사랑니가 옆으로 누운 상태에서 앞쪽 어금니를 향해 위치한다면 치아 사이의 충치를 눈으로 확인하기 어려운 경우가 있는데요, 겉으로 특별한 문제가 없어 보여도 엑스레이 검사에서 손상이 발견될 수 있으므로 사랑니와 인접 치아의 상태를 함께 살펴야 해요.

사랑니 충치 발치를 결정할 때는 통증이 있는지만 확인하는 것이 아니라 앞으로 발생할 수 있는 문제도 고려해야 하며 잇몸이나 턱뼈 안에 완전히 묻혀 있는 매복 사랑니도 상태에 따라 관리 방법이 달라질 수 있는데요, 주변에 염증이나 낭종 등의 문제가 없고 인접 치아에도 영향을 주지 않는다면 정기적인 검사로 관찰할 수 있지만 병적인 변화가 확인되면 발치를 검토하게 되는 거예요.

사랑니 충치 발치 계획을 세우기 전에는 먼저 구강검사와 엑스레이 촬영을 진행하는데 충치가 어느 정도 깊이까지 진행되었는지 확인하고 사랑니의 기울기와 뿌리 상태, 주변 치조골 상태를 살펴보면서 발치 난이도를 예상하게 돼요.

아래턱 사랑니는 치아 뿌리가 하치조신경과 가까운 위치에 형성될 수 있어 주의가 필요한데 일반적인 엑스레이 검사에서 신경과 뿌리가 매우 가깝게 보인다면 필요에 따라 3D CT 촬영을 통해 신경의 위치와 손상 위험을 자세히 평가할 수 있으며 위턱 사랑니는 상악동과 가까운 위치에 있을 수 있는데요, 치아 뿌리와 상악동 사이의 잇몸 뼈가 얇거나 뿌리가 가까이 위치한 경우에는 발치 과정에서 상악동과 구강 사이에 천공이 생길 가능성을 고려해야 하므로 치아 위치에 따른 수술 계획이 필요해요.

사랑니가 잇몸 밖으로 충분히 올라와 있고 뿌리 형태가 비교적 단순하다면 일반적인 발치 방법으로 제거할 수 있지만 반대로 치아가 잇몸 안에 깊게 묻혀 있다면 잇몸을 절개하거나 주변 뼈를 일부 제거하고 치아를 나누어 발치하는 과정이 필요할 수 있어요.

사랑니 충치가 심해 치아 머리 부분이 많이 부서진 경우에는 발치 과정이 복잡해질 수도 있는데 치아를 잡을 수 있는 부분이 부족하거나 뿌리가 휘어 있다면 여러 단계로 나누어 제거해야 할 수 있으므로 사전에 뿌리 형태를 확인하는 것이 중요해요.

발치 시점을 정할 때는 환자의 나이와 전신 건강 상태도 함께 고려하는데 일반적으로 젊은 시기에는 회복에 유리한 조건을 갖는 경우가 있지만 나이가 많다는 이유만으로 발치가 더 복잡해지는 것은 아니며 치아와 주변 조직의 상태가 더 중요한 판단 기준이 될 수 있어요.

혈액응고에 영향을 주는 약물을 복용하거나 당뇨병 등 전신질환이 있는 경우에는 발치 전 의료진에게 관련 내용을 알려야 하는데 복용 중인 약을 임의로 중단하기보다는 출혈 위험과 상처 회복 상태를 고려하여 필요한 관리 계획을 세우는 것이 좋으며 사랑니 발치 후에는 상처 부위에 혈병이 안정적으로 형성되는 과정이 중요한데요, 발치 직후에는 안내받은 시간 동안 거즈를 물어 지혈하고 침을 반복해서 뱉거나 빨대를 사용하는 행동을 피해야 하며 혀나 손가락으로 상처를 건드리지 않는 것이 좋아요.

특히 흡연은 발치 부위의 회복을 방해하고 합병증 위험을 높일 수 있는데 음주와 무리한 운동도 출혈이나 부종에 영향을 줄 수 있으므로 의료진이 안내한 기간 동안 피하고 식사는 지나치게 뜨겁거나 자극적인 음식보다 부드러운 음식 위주로 조절하는 것이 좋아요.

정리하면 사랑니 발치의 필요성은 치아의 위치와 충치 범위, 주변 어금니에 미치는 영향, 발치 과정의 위험성을 충분히 비교하고 개인에게 적절한 시점에 치료를 진행하는 것이 자연치아와 잇몸 건강을 오래 유지하는 데 도움이 될 거예요.