상악돌출 교정 조화롭게 준비하려면

상악돌출은 위턱이나 위 앞니가 상대적으로 앞으로 나와 보이는 상태를 말하며 겉으로는 입이 튀어나와 보이거나 입술을 편하게 다물기 어려운 모습으로 느껴질 수 있지만 실제 원인은 위턱뼈의 위치와 앞니의 기울기, 아래턱의 발달 정도가 함께 영향을 주는 경우가 많아요.

비슷하게 입이 나와 보여도 위턱 자체가 앞으로 나온 경우와 위 앞니만 바깥쪽으로 기울어진 경우는 치료 방향이 다른데요, 아래턱이 뒤로 들어가 상대적으로 상악돌출처럼 보이는 사람도 있어서 얼굴 옆모습만 보고 같은 상악돌출 교정 방법을 적용하기는 어려워요.

상악돌출이 있으면 입술을 자연스럽게 닫을 때 턱끝 근육에 힘이 들어가거나 입술 사이가 벌어질 수 있는데 위 앞니가 입술 밖으로 많이 노출되어 있다면 넘어지거나 운동 중 충격을 받을 때 치아가 깨지거나 부러질 가능성도 높아질 수 있어요.

앞니가 많이 돌출되면 위아래 치아의 거리가 커지고 아래 앞니가 위 앞니 안쪽에 깊게 물릴 수 있으며 이런 교합은 앞니로 음식을 끊는 기능을 떨어뜨리고 특정 어금니에 씹는 힘이 집중되는 원인이 될 수 있어서 외관과 기능을 함께 살펴야 해요.

상악돌출 교정 치료 전에는 얼굴 사진과 구강 스캔, 엑스레이 및 3D CT 등을 이용해 위턱과 아래턱의 위치를 분석하게 되는데 앞니의 각도와 치아뿌리 위치, 입술 두께와 턱끝 형태를 함께 확인해야 교정 후 입매가 어느 정도 달라질지 현실적으로 예상할 수 있으며 성장기에는 남아 있는 턱 성장을 활용해 위아래 턱의 관계를 조절하는 치료를 고려할 수 있는데요, 위턱의 전방 성장을 제한하거나 아래턱의 위치를 유리하게 유도하는 장치를 사용할 수 있으며 현재의 성장 방향을 활용해 골격 차이가 더 커지는 것을 줄이고 치아 맞물림을 개선하는 데 목적이 있으므로 이후 고정식 교정이 추가로 필요할 수 있어요.

성장이 끝난 성인은 치아 이동만으로 개선할 수 있는 범위와 턱교정수술이 필요한 범위를 구분해야 하는데 골격적인 돌출이 크지 않다면 앞니 위치와 각도를 조절해 입매와 교합을 교정치료 만으로도 진행할 수 있어요.

상악돌출 교정 치료 시 공간 부족과 돌출이 함께 있는 경우에는 작은어금니 발치를 통해 앞니를 뒤로 이동할 공간을 만들 수 있는데 발치 교정 필요 여부는 단순히 입이 나와 보인다는 이유만으로 정하지 않고 치아 겹침의 양과 입술 지지, 잇몸뼈의 범위를 함께 살펴 결정하는 거예요.

비발치 교정은 공간 부족이 크지 않고 앞니를 무리하게 내보내지 않아도 배열이 가능한 경우에 고려할 수 있으며 치아 사이를 미세하게 다듬거나 어금니를 뒤로 이동하고 악궁의 폭을 조절해 필요한 공간을 만드는 방법을 사용할 수 있어요.

상악돌출이 있는데 비발치만 고집하면 앞니가 더 앞으로 기울고 입술 돌출이 심해질 수 있고 반대로 필요 이상으로 발치 공간을 만들고 앞니를 과도하게 뒤로 보내면 입술 지지가 줄어 얼굴이 평평하거나 나이 들어 보일 수 있어서 균형이 중요해요.

치료가 끝난 뒤에는 앞니가 안정적인 위치를 유지하도록 유지장치를 꾸준히 사용해야 하며 입술과 혀가 치아에 가하는 힘이 계속 남아 있을 수 있어서 상악돌출 교정 치료를 계횔할 때는 유지까지 포함한 계획이 필요해요

결론적으로 상악돌출 교정은 위턱과 아래턱의 관계, 치아뿌리와 잇몸뼈의 한계, 입술과 턱끝의 균형 및 얼굴 변화를 충분히 고려해서 함께 맞추는 과정이며 발치와 비발치, 교정과 수술의 가능성을 충분히 비교하고 안정적이면서 나에게 적합한 맞춤형 치료 계획을 교정 전문의와 충분히 상의해서 판단해야 해요