어금니 크라운 빠짐 이제 큰일난걸까요

어금니에 씌워뒀던 크라운이 갑자기 빠지는 경험은 꽤 놀라운 일이라 느낄 수 있어요. 씹던 중에 금속이 빠져나오거나 양치하다가 느껴지는 어금니의 이질감, 때론 아무 징조 없이 툭 하고 빠지는 경우도 있어서 당황스러움을 느끼시는 분들이 많아요. 

그런데 이런 크라운 탈락은 단순히 접착제 문제로만 끝나는 게 아니라 그 속에 숨어 있는 원인을 짚어봐야만 제대로 된 재치료가 가능해지는 것으로 단순히 다시 붙이기만 해서는 반복되는 문제를 피할 수 없을 수 있기 때문에 재발 방지와 이후의 관리까지 고려한 대처가 중요해요

어금니 크라운 빠짐 흔한 크라운 탈락 원인은 접착력 저하로 오래된 보철물일수록 세월의 흐름과 함께 접착제 성분이 점차 약해져요. 특히 오래된 금속 크라운은 접착재 자체가 습기에 민감했던 재료를 사용한 경우도 있을 것이고 시간이 지나면서 침이나 음식물 잔여물이 조금씩 틈으로 들어가면서 크라운과 치아 사이의 접착 면을 분리시키게 되는 거예요. 

처음엔 미세한 틈만 생기더라도 반복된 씹는 힘, 온도 변화에 의해 접착이 약화되고, 결국 어느 날 툭 빠지는 식으로 나타나게 될 수 있어요

어금니 크라운 빠짐 두 번째로 중요한 원인이 치아 내부의 충치로 이건 육안으로는 잘 보이지 않아요. 겉보기에는 멀쩡한 크라운이지만 안쪽 치아가 충치로 썩으면서 그 구조가 무너지는 것이며 크라운은 치아 전체를 씌우는 구조이기 때문에 겉에서 보면 깨끗해 보이지만 그 안쪽에서 세균이 침투하면, 특히 접착제가 약해진 곳을 타고 들어가면 치아 뿌리 근처까지 충치가 번지는 거예요. 

이럴 땐 단순히 다시 붙일 수 없고 안쪽 치아 상태를 먼저 확인한 뒤에 충치를 완전히 제거하고, 경우에 따라선 재신경치료까지 진행해야 될 수 있어요

또 하나 많이 놓치는 원인은 지대치 파절로 지대치는 크라운을 씌우기 위해 깎아놓은 치아 본체를 말하는데요, 여기가 깨지거나 금이 간 경우도 있으며 특히 어금니는 씹는 힘이 크고, 이갈이나 이를 악무는 습관이 있는 분들은 반복적으로 힘이 과하게 전달돼서 지대치가 금이 가는 일이 생겨요. 

표면은 멀쩡해 보여도 내부에서부터 크랙이 진행되는 경우가 많고, 어느 순간 그 금이 치아를 분리시키면서 크라운이 함께 떨어져 나가게 되는 거예요.

어금니 크라운 빠짐 크라운이 빠졌을 때의 치료는 단순한 재접착보다는, ‘원인 분석부터 내부 상태 확인 그리고 새로운 치료계획 수립’ 순서로 진행되며 먼저 빠진 크라운을 가지고 내원하시면, 그 안쪽에 충치 흔적이 있는지, 접착제가 얼마나 남아 있는지 확인하게 되고 지대치가 남아 있는지 X-ray로 확인해요. 

만약 지대치가 건강하고 손상도 없으며, 충치도 없다면 비교적 간단하게 재접착이 가능하지만 대부분의 경우는 그게 아니에요. 탈락한 크라운 내부를 보면 갈변되어 있거나 냄새가 나는 경우가 많고 그 자체가 이미 재사용이 어려운 상태인 경우가 많아요.

그래서 어금니 크라운 빠짐 치료는 크라운 내부와 지대치 표면의 충치를 완전히 제거하는 것부터 시작돼요. 만약 충치가 깊고, 신경 가까이 접근한 경우엔 신경치료를 먼저 진행하고, 그 후에 기둥(포스트)을 세워서 다시 치아를 복원한 뒤 크라운을 새로 제작하게 되는 거예요. 

만약 치아가 뿌리 끝까지 손상되었거나, 금이 깊게 간 경우엔 발치가 불가피할 수도 있으며 그런 경우엔 임플란트 치료가 필요해지는 거예요.

재치료를 할 때는 기존보다 더 정밀하게 설계해야 하는데 요즘은 지르코니아나 올세라믹 같은 내구성과 심미성이 동시에 좋은 재료를 많이 사용하는데요, 특히 어금니는 강한 저작력이 가해지는 부위이기 때문에 재료 선택도 중요하며 동시에 크라운의 높이와 교합 면 조정도 섬세하게 해야 탈락 재발을 줄일 수 있어요.

또한 치료 이후의 유지관리도 중요한데 치실 사용이 번거로워도 필수예요. 특히 어금니 크라운 주변은 음식물이 자주 끼는 부위이기 때문에 칫솔로는 해결이 안 되는 틈새까지 관리해야 재탈락을 막을 수 있으며 정기적인 치과 검진도 놓치면 안 되고 크라운을 씌운 치아는 원래 치아보다 더 신경 써야 오래 쓸 수 있는 거예요.

결론적으로 과거에 씌운 어금니 크라운이 빠졌다는 건 단순한 보철의 문제가 아니라, 시간이 흐르면서 나타난 다양한 구강 변화의 신호일 수 있어서 단순 재부착이 아니라 원인을 확실하게 파악하고, 내부 상태를 진단해서, 필요한 경우 신경치료, 보강, 보철 교체까지 포함한 종합적인 계획으로 접근하는 게 재탈락을 막고 치아 수명을 늘릴 수 있는 치료 방향이기 때문에 이러한 점들을 잘 고려하여 빠른 대처와 재발 방지까지 신경써서 자연치아를 오래 보존하시길 바라고 있어요