원데이임플란트 치과 치료 방식이 왜 달라질까

흔히 원데이임플란트 라고도 많이 알려져 있는 발치 후 즉시 식립 임플란트 방식이라는 건 말 그대로 치아를 발치한 직후 같은 자리에서 곧바로 임플란트 식립까지 한 번에 진행하는 치료 방식인데요, 일반적으로는 발치 후 잇몸뼈가 아물 때까지 최소 2,3개월, 필요에 따라 4~6개월 기다렸다가 임플란트를 심는 지연 식립 방식이 많이 사용되지만 최근에는 기술 발전과 재료 개선, 수술 술식의 정밀화 덕분에 즉시 식립이 가능한 케이스들이 점점 늘고 있어요

원데이임플란트 치과 하지만 이 방식은 누구에게나 쉽게 적용할 수 있는 게 아니고, 몇 가지 조건이 맞아야만 안정적인 예후를 기대할 수 있다는 점을 반드시 알아야 하며 특히 앞니와 같은 부위에 적용할 때 장점이 많다는 점에서 단지 빠르다는 관점 보다는 누가 어떻게 적용할 때 좋은 치료인지 잘 알고 계획할 필요가 있습니다

먼저 즉시 식립이 가능한 가장 기본적인 전제 조건은 발치 후 남는 치조골 상태가 충분히 양호해야 한다는 점이에요, 쉽게 말해 발치한 자리의 잇몸뼈가 깨끗하고 튼튼해야 임플란트 나사가 안정적으로 고정될 수 있는 것인데 예를 들어 충치나 외상으로 인한 발치라면 대체로 뼈 상태가 비교적 양호한 편이라서 즉시 식립이 가능할 확률이 높은 편입니다 

하지만 치주염으로 인한 발치라면 이미 뼈가 상당히 녹아 있거나 염증이 광범위하게 퍼져 있는 경우가 많아서 그 자리엔 임플란트를 즉시 심더라도 고정력이 약하고, 감염 위험이 높아 즉시 식립보다는 뼈 이식을 하거나 잇몸 치유를 기다린 뒤 지연 식립하는 쪽이 더 안전해요

원데이임플란트 치과 그래서 치료 계획을 세울 때는 발치 전부터 CT 촬영으로 해당 부위의 골질, 골밀도, 골 높이, 골폭을 정밀 분석하는 과정이 반드시 필요하고 임플란트를 식을 충분한 골량이 확보되어야 기본적으로 안정적인 즉시 식립을 기대할 수 있어요.

또 다른 조건은 발치 과정에서 뼈 손상이 최소화되어야 한다는 점으로 즉시 식립은 발치한 당일에 곧바로 식립이 진행되기 때문에, 발치할 때부터 치조골 벽을 최대한 보존하는 무손상 발치, 즉 섬세한 발치가 필수예요, 이를 위해 치과의사는 단순히 힘으로 치아를 뽑는 게 아니라, 치근을 분리하고, 특수 기구로 잇몸뼈를 넓히지 않게 조심스럽게 발치해야 하며 특히 앞니 같은 심미부위에서는 작은 골벽 하나만 무너지더라도 최종 보철의 심미적 결과가 크게 손상될 수 있기 때문에 더더욱 세심한 수술 계획과 기술이 필요하다는 거예요.

원데이임플란트 치과 또 다른 주의사항은 감염 관리로 발치 부위에 농, 만성 염증, 낭종 같은 감염 조직이 남아 있으면 그 자리에서 바로 임플란트를 심는 건 무리예요, 왜냐하면 남은 세균이 임플란트 표면에 달라붙어 골유착을 방해하거나, 임플란트 주위염으로 이어질 가능성이 크거든요

그래서 즉시 식립이 가능한 케이스라 하더라도 발치 후 반드시 발치와 소파술, 소독, 골벽 정리 같은 과정이 동반되고, 필요시 항생제 전처치, 골 이식재 동시 사용 같은 감염 방지 계획이 포함되어야 해요, 이 부분을 소홀히 하면 식립 후 임플란트의 수명 관리에 있어서 차이가 날 수 있겠습니다

원데이임플란트 치과 치료 계획을 구분해보면 진단 단계에서는 CT, 엑스레이, 구강검진, 전신 질환 문진을 통해 전반적인 조건을 분석하고, 즉시 식립이 적합한지 평가해요, 다음으로 수술 계획 단계에서는 발치 과정, 식립 각도, 식립 깊이, 필요 골 이식 여부, 최종 보철 방향까지 세밀히 설계합니다 

수술 단계에서는 발치 후 즉시 식립을 진행하고, 뼈와 잇몸이 부족한 부위는 동시에 골 이식 등의 처치를 병행하며 치유 단계에서는 골유착이 안정될 때까지 기다리고, 필요시 임시 보철로 심미·기능을 보완해요 마무리 단계로 보철 단계에서는 어버트먼트를 연결하고, 최종 크라운을 제작 장착하며, 교합 조정과 관리 교육까지 마무리해요.

원데이임플란트 치과 즉시 식립의 장점은 여러 가지가 있는데 특히 앞니 상실 후에는 골량 보존 효과가 크며 잇몸 라인 보존에도 좋아서 심미적 결과를 기대할 수 있으며 발치 후에는 자연적으로 뼈 흡수가 빠르게 진행되는데, 즉시 식립을 하면 뼈에 자극이 가해져서 흡수 속도를 늦출 수 있어요

아무래도 치료 기간이 짧아지는 부분이 큰데  즉시 식립을 하면 보통 잇몸이 회복 되는 기간 2~3 개월을 단축될 수 있으며 발치 후 치유를 기다리면 잇몸 높이가 낮아질 위험이 있는데, 즉시 식립 시 임시 보철로 잇몸 모양을 유지할 수 있어요.

하지만 단점은 실패 시 손실이 큰데 즉시 식립은 한 번 실패하면 감염, 뼈 흡수, 추가 골이식 등으로 재수술 부담이 커지기 때문에 반드시 경험 많은 치과의사와 함께 정확히 계획하고 집도해야 하며 치주염 발치, 치근 파절, 심한 골 소실 같은 고위험군에서는 즉시 식립이 불가능하거나 실패율이 높아지기 때문에 무작정 원데이임플란트에 대해 선호할 필요는 없어요

결론적으로 발치 후 즉시 식립 임플란트는 조건이 맞고, 경험 많은 의료진이 정밀 계획을 세웠을 때 치료 기간을 단축하고 심미 기능적 장점을 높일 수 있는 치료 방법이지만 오늘 알아본 것처럼 누구에게나 가능한 치료는 아니고 오히려 가능한 케이스가 적다는 점에서 치료의 적합성 여부를 먼저 확인하길 바라며 무엇보다 임플란트는 장기적인 수명 유지의 중요성이 높으므로 보다 멀리 바라보고 판단하시길 바랄게요