임플란트 뼈이식 실패 원인 먼저 알아두세요

치아를 상실한 뒤 빈 공간을 오랫동안 그대로 두면 음식을 씹는 기능이 불편해지는 것은 물론이고 주변 치아의 배열이나 잇몸뼈 상태에도 변화가 생길 수 있는데, 이러한 문제를 개선하기 위해 고려하는 치료 중 하나가 임플란트이며 자연치아의 기능의 대부분을 비슷하게 회복하는 데 목적이 있어요.

임플란트는 단순히 인공치아를 잇몸에 끼워 넣는 방식이 아니라 치아의 뿌리 역할을 하는 임플란트 인공치근을 잇몸 뼈에 고정한 뒤 그 위에 지대주를 연결하고 치아 모양의 보철물을 연결하는 치료인데 안정적으로 사용하려면 인공치근을 지지하는 잇몸뼈의 양과 높이가 충분해야 해요.

일반적인 임플란트는 인공치근과 연결 부위인 지대주, 실제 치아의 형태를 재현하는 보철물로 구성되어 있는데, 각각의 구조물이 서로 연결되어 씹는 힘을 전달하기 때문에 어느 한 부분만 중요한 것이 아니라 전체적인 균형과 안정성을 함께 고려해야 하며 인공치근은 주로 생체 적합성이 높은 티타늄 소재로 제작되고 잇몸 뼈 안에 식립되는 부분인데요, 식립 이후 주변 잇몸 뼈와 단단하게 결합하는 골유착 과정이 이루어져야 안정적인 지지력을 얻을 수 있으며 이러한 과정에는 개인의 잇몸 뼈 상태외 회복력 등에 따라 일정한 회복 기간이 필요해요.

임플란트를 계획할 때는 단순히 치아가 빠진 위치만 확인하는 것이 아니라 주변 잇몸뼈의 높이와 폭, 신경의 위치, 인접 치아와의 거리까지 살펴보게 되는데 특히 잇몸 뼈가 부족한 상태에서는 인공치근을 원하는 위치에 안정적으로 고정하기 어려울 수 있으며 이처럼 잇몸뼈의 양이 충분하지 않은 경우에 고려하는 치료가 뼈이식인데요, 부족한 부위에 뼈이식재를 적용해 새로운 뼈가 형성될 수 있는 환경을 마련하는 과정으로 모든 임플란트 환자에게 필요한 것은 아니며 실제 잇몸 뼈의 상태에 따라 시행 여부가 달라져요.

뼈이식이 필요한 대표적인 상황은 치아를 상실한 뒤 오랜 시간이 지난 경우인데 자연치아의 뿌리가 사라지면 해당 부위의 잇몸뼈가 점차 흡수될 수 있으며 시간이 지날수록 뼈의 폭이나 높이가 줄어들어 임플란트 식립에 불리한 조건이 만들어질 수 있고 심한 치주질환으로 치아를 발치한 경우에도 뼈이식이 필요할 가능성이 있는데요, 치주질환이 진행되면서 치아를 지지하던 잇몸 뼈가 이미 손상되었을 수 있기 때문에 발치 이후 남아 있는 잇몸 뼈의 양을 확인하고 부족한 부분을 보완할 필요가 있는지 판단하게 돼요.

위턱 어금니 부위는 해부학적인 특성 때문에 뼈이식이 필요한 경우가 비교적 많은데 위턱에는 상악동이라는 빈 공간이 자리하고 있어 잇몸뼈의 높이가 부족하다면 상악동 거상술과 함께 뼈이식을 시행해 임플란트를 식립할 공간을 확보하기도 해요.

뼈이식에 사용되는 재료는 환자 본인의 뼈를 이용하는 자가골부터 사람이나 동물에서 유래한 이식재, 인공적으로 제조한 합성골까지 여러 종류가 있는데 각각의 특성과 적용 조건이 다르기 때문에 손상 범위와 필요한 잇몸 뼈의 양을 고려해 적절한 재료를 선택하게 돼요.

뼈이식과 임플란트 식립을 반드시 따로 진행해야 하는 것은 아닌데 기존 잇몸 뼈가 임플란트를 충분히 고정할 수 있는 상태라면 두 치료를 동시에 시행하기도 하지만 잇몸 뼈가 심하게 부족하거나 초기 고정이 어려운 경우에는 뼈이식 후 회복 기간을 거쳐 식립하는 방법을 고려할 수 있어요.

뼈이식을 받았다고 해서 이식재가 곧바로 단단한 뼈로 바뀌는 것은 아닌데 이식 부위에 혈관이 형성되고 새로운 뼈조직이 만들어지는 과정이 필요하기 때문에 일정 기간 안정적으로 회복할 수 있는 환경을 유지하는 것이 중요하며 임플란트 뼈이식 실패 원인 중 하나는 수술 부위에 발생하는 감염인데요, 세균에 의해 염증이 생기면 정상적인 조직 회복이 방해받을 수 있으며 심한 경우 이식재가 노출되거나 일부가 소실되면서 추가적인 치료가 필요한 상황으로 이어질 수 있어요.

수술 부위를 덮고 있는 잇몸이 제대로 아물지 않는 경우에도 문제가 발생할 수 있는데, 봉합 부위가 벌어지면서 이식재나 차폐막이 노출되면 외부 자극과 세균에 취약해질 수 있어 상처가 안정적으로 닫힌 상태를 유지하는 것이 필요해요.

임플란트 뼈이식 실패 원인으로 이식 부위에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않는 것도 회복을 방해하는 요인인데 새로운 뼈가 형성되기 위해서는 주변 조직에서 영양분과 산소가 공급되어야 하므로 혈액순환이 원활하지 않거나 조직 손상이 심한 상태에서는 뼈 형성이 기대만큼 진행되지 않을 수 있으며 흡연 역시 뼈이식의 성공 가능성에 영향을 줄 수 있는데요, 담배에 포함된 니코틴과 여러 유해 성분은 혈관 기능과 상처 회복에 불리하게 작용할 수 있으며 수술 후에도 흡연을 지속하면 감염이나 조직 회복 지연의 위험이 높아질 수 있어요.

당뇨병과 같은 전신질환이 있는 경우에는 치료 전 건강 상태를 확인하는 과정이 중요한데 특히 혈당 조절이 원활하지 않으면 임플란트 뼈이식 실패 원인이 되는 감염 위험이 높아지고 상처 회복이 늦어질 수 있으므로 기존 질환과 복용 중인 약물을 의료진에게 충분히 알리는 것이 좋아요.

뼈이식 후에는 수술 부위에 불필요한 압력이 가해지지 않도록 주의해야 하는데 딱딱하거나 질긴 음식을 씹는 행동은 피하고 손가락이나 혀로 상처를 반복해서 건드리지 않아야 하며 수술 직후에는 가벼운 출혈이나 붓기, 불편감이 나타날 수 있는데요, 이러한 증상은 회복 과정에서 발생할 수 있지만 시간이 지나도 통증이 심해지거나 고름이 나오고 붓기가 계속 커진다면 감염 등의 문제가 있을 수 있어 빠르게 치과에 연락하는 것이 좋아요.

특히 상악동 거상술을 함께 받은 경우에는 코를 강하게 풀거나 입을 다문 채 재채기를 참는 행동이 수술 부위에 압력을 줄 수 있는데 회복 기간에는 코와 입 주변의 압력 변화에 주의하고 재채기가 나올 때는 입을 벌리는 등 안내받은 생활 수칙을 지키는 것이 좋아요.

뼈이식 후 회복 기간은 이식 범위와 사용한 재료, 기존 뼈의 상태에 따라 차이가 있으며 겉으로 보이는 잇몸이 아물었다고 해서 내부의 뼈까지 완전히 회복된 것은 아니므로 정해진 시기에 검진을 받고 뼈 형성 상태를 확인하는 과정이 필요하며 임플란트 치료는 인공치근을 심는 순간에 끝나는 과정이 아니라 주변 뼈와 안정적으로 결합하고 보철물을 연결한 뒤에도 건강한 상태를 유지하도록 관리해야 하는 치료이므로 치료 전 정확한 진단부터 수술 후 회복 과정까지 꾸준히 살펴보는 것이 중요해요.

최종 보철물을 연결한 이후에도 임플란트 주변에 염증이 생기지 않도록 관리해야 하는데 자연치아와 마찬가지로 음식물과 세균성 치태가 쌓일 수 있기 때문에 올바른 칫솔질과 치간 관리, 정기적인 검진을 통해 주변 잇몸과 잇몸 뼈의 상태를 확인하는 것이 좋아요.