임플란트 치조골이식 어떤 경우에 필요한가요

임플란트를 계획할 때 먼저 확인해야 하는 건 잇몸뼈의 상태인데요, 아무리 좋은 임플란트 재료와 최신 장비를 동원하더라도, 기본적으로 임플란트의 인공치근을 부분을 심을 수 있는 잇몸 뼈가 충분하지 않다면 치료 자체가 불가능하거나, 심어도 금세 흔들리고 실패로 이어질 수 있기 때문에, 잇몸 상태가 좋지 않은 환자분들에게 임플란트 치조골이식은 단순히 보조적인 개념이 아니라 임플란트 치료의 중요한 조건이라고 볼 수 있어요. 

임플란트를 심는다는 건 말 그대로 임플란트의 인공치근, 즉 자연치아의 뿌리을 대신해줄 인공치근을 턱뼈에 단단히 고정해서 그 위에 지대주와 보철물을 연결하는 구조이기 때문에, 뼈가 단단하지 않거나 높이나 두께가 부족하면 초기 고정력이 나오지 않아서 결국 성공적인 치료로 이어지기 어렵고 특히 오래된 발치 부위나 치주염으로 인해 뼈가 녹아내린 경우에는 그냥 임플란트를 심는 것 자체가 불가능한 상황도 많아요. 

그래서 이럴 때는 부족한 뼈를 재생시켜주는 ‘임플란트 치조골이식’을 통해 기반을 먼저 만들어야만 임플란트를 안전하게 심을 수 있는 환경이 만들어지는 거예요.

임플란트를 하기 위해 뼈이식이 필요한 경우는 생각보다 다양한데 흔한 경우는 치아를 뽑고 오랫동안 방치한 경우인데요, 치아가 빠지고 나면 그 주변의 치조골이 더 이상 기능하지 않기 때문에 시간이 지날수록 점점 흡수되고 꺼지게 되며 특히 위턱 어금니 부위는 상악동이라는 빈 공간이 존재하는데, 이 부위의 뼈는 상대적으로 얇아서 치아가 빠진 뒤에는 시간이 지나면서 잇몸 뼈가 흡수되고 그 위쪽에 있는 상악동 공간이 아래로 내려오게 돼요. 

이런 경우는 단순히 뼈가 얇아진 정도가 아니라, 공간 자체가 줄어들어서 임플란트가 들어갈 자리가 없어지는 거예요. 이때는 상악동거상술이라는 특수한 수술을 통해 그 공간을 다시 들어 올리고, 그 안에 임플란트 치조골이식을 통해 임플란트를 심을 수 있는 공간을 확보해야 해요 

임플란트 치조골이식이 필요한 또 한 가지 대표적 사례는 치주염이 오랜 기간 방치되어 주변 뼈가 수평적으로 녹아내린 경우인데, 이런 경우는 뼈의 높이뿐 아니라 폭 자체가 얇아져서, 임플란트를 심더라도 고정되지 못하고 실패로 이어지기 쉬운 거예요.

따라서 임플란트 치료 계획을 세울 때는 우선 잇몸 뼈의 상태를 체크하고 부족하다면 어느정도 부족한지 골질부터 잇몸 뼈의 높이, 두께를 정확하게 파악해야 해요. 이를 위해선 파노라마 엑스레이보다는 3차원 CT가 정밀한데 CT 영상을 통해 해당 부위의 높이, 폭, 밀도까지 수치화해서 확인할 수 있기 때문에, 어느 각도에서 어떤 길이의 임플란트를 심을 수 있는지, 그 주변에 얼마나 뼈를 이식해야 하는지 구체적인 시뮬레이션이 가능해요

만약 뼈가 경미하게 부족한 경우에는 임플란트 식립과 동시에 이식이 가능하지만, 심하게 부족한 경우에는 먼저 임플란트 치조골이식 만 단독으로 시행하고, 환자의 잇몸 뼈 상태 및 회복력 등에 따라 3~6개월 뒤에 임플란트를 심는 방식으로 단계적으로 계획해야 해요.

뼈이식에 대해 어렵고 복잡한 치료로 느끼기 쉽지만 미리 치료 계획만 잘세우고 경험 많은 치과의사와 함께라면 그렇게 복잡한 치료만 아니며 뼈이식 후에는 며칠간 붓기와 약간의 통증이 있을 수 있는데요, 대부분 진통제와 항생제로 잘 조절되고 문제는 이식재가 안정적으로 자리 잡는 동안 무리한 자극을 피하는 것이 중요해요 

이 기간 동안 음식을 한쪽으로만 씹는다든지, 단단한 음식을 피하고, 흡연이나 음주도 삼가야 하며 흡연은 특히 감염 위험을 높이기 때문에 치료 전후, 회복기간에는 꼭 금연해야 하고 장기적으로도 임플란트 주위염 위험을 높이므로 생활습관을 전반적으로 개선하는 계기로 삼는 게 좋아요. 

임플란트 치료에서 임플란트 치조골이식은 경우에 따라서 치료의 전제조건이자 성공 여부를 좌우하는 중요한 단계이기도 하며 뼈가 부족한 상태에서 무리하게 임플란트를 심으면, 처음엔 괜찮아 보여도 몇 년 지나지 않아 임플란트가 흔들리거나, 보철물 주변의 잇몸이 꺼지고 금속 기둥이 비쳐 보이는 등 다양한 문제로 이어질 수 있고 결국 제거하고 다시 뼈이식부터 시작해야 하는 번거로움이 생길 수 있어요. 

그래서 처음부터 제대로 된 진단과 필요하다면 임플란트 치조골이식을 적절히 포함한 치료 계획을 수립해야 하며 임플란트를 고민하는 분들이 뼈이식이라는 말에 막연한 두려움을 가지기도 하는데요, 실제로는 국소마취 하에 비교적 간단한 수술로 진행되는 경우가 많고, 회복 기간도 충분히 관리가 가능하기 때문에, 정확한 정보와 치료 목적을 이해하고 임하면 부담을 줄일 수 있으며 향후 수명 유지까지 잘 고려한다면 오래 함께할 치과를 꼼꼼하게 따져보시길 바라고 있어요