치아 부정교합 종류 어떤점이 다를까

치아 부정교합은 위아래 치아가 맞물리는 위치나 턱의 관계가 정상적인 범위에서 벗어난 상태를 말하는데 단순히 치아가 삐뚤게 보이는 문제만 뜻하는 것이 아니라 음식을 씹는 기능과 발음, 턱관절의 움직임, 입술이 다물어지는 정도, 얼굴의 전체적인 균형까지 함께 살펴봐야 하는 특징이 있어요.

치아 부정교합 종류 분류할 때 가장 널리 활용되는 방법은 위턱과 아래턱의 첫 번째 큰어금니가 서로 어떤 위치에서 맞물리는지를 기준으로 나누는 방식인데 겉으로 드러난 앞니 배열만 보고 판단하지 않고 어금니의 전후 관계와 턱뼈의 성장 방향을 함께 확인한다는 점에서 치료 계획을 세우는 기본 기준이 되는 거예요.

정상적인 어금니 관계를 유지하면서 일부 치아가 겹치거나 벌어지거나 회전된 경우는 치아 부정교합 종류는 보통 1급 부정교합으로 분류할 수 있는데 턱뼈의 앞뒤 관계는 비교적 조화롭지만 치아가 배열될 공간이 부족하거나 반대로 공간이 지나치게 남아 심미적인 문제와 칫솔질의 어려움이 나타날 수 있어요.

치아 부정교합 종류 2급 부정교합은 아래턱이 위턱보다 뒤쪽에 위치하거나 위 앞니가 앞으로 돌출된 형태로 나타나는 경우가 많은데 입을 편안하게 다물기 어렵거나 앞니가 쉽게 다칠 수 있고 성장기에는 턱뼈의 성장 차이가 더 뚜렷해질 가능성이 있어요.

2급 부정교합 안에서도 위 앞니가 바깥쪽으로 기울어진 형태와 안쪽으로 기울어진 형태가 나뉘는데 같은 분류에 속하더라도 입술의 돌출 정도와 깊게 물리는 양상, 아래 앞니가 잇몸을 자극하는지 여부가 다를 수 있어서 실제 치료에서는 세부적인 치아 각도와 얼굴 형태를 따로 평가하게 되는 거예요.

치아 부정교합 종류 3급 부정교합은 아래턱이 상대적으로 앞으로 나오거나 위턱의 성장이 부족해 아래 앞니가 위 앞니보다 앞쪽에서 물리는 상태가 대표적인데 흔히 주걱턱으로 불리기도 하지만 모든 경우가 아래턱의 과도한 성장 때문은 아니며 위턱의 발달 부족이나 치아의 기울기 때문에 비슷한 모습이 나타나는 경우도 있어요.

앞뒤 관계 외에도 치아가 세로 방향으로 얼마나 겹치는지에 따라 과개교합과 개방교합으로 구분할 수 있으며 과개교합은 위 앞니가 아래 앞니를 지나치게 많이 덮는 상태이고 개방교합은 이를 다물어도 앞니나 일부 어금니가 닿지 않는 상태라서 씹기와 발음에 영향을 줄 수 있어요.

치아 부정교합 종류에서 좌우 방향의 맞물림을 살펴보면 교차교합이라는 형태도 있는데 정상적으로는 위 치아가 아래 치아보다 바깥쪽에서 감싸듯 물려야 하지만 한쪽이나 양쪽에서 반대로 맞물리면 턱이 한쪽으로 움직이는 습관이 생기거나 성장 과정에서 얼굴의 비대칭이 심해질 가능성이 있어요.

부정교합의 치료 시점은 단순히 영구치가 모두 나온 뒤로 정하는 것이 아니라 문제의 원인과 성장 상태에 따라 달라지는데 공간 부족처럼 치아 배열이 중심인 경우에는 영구치가 어느 정도 나온 뒤 치료를 시작해도 되지만 턱뼈의 성장 방향이나 기능적인 문제가 포함되어 있다면 더 이른 시기의 개입이 필요할 수 있어요.

유치와 영구치가 함께 있는 혼합치열기에는 앞니가 거꾸로 물리는 반대교합이나 한쪽으로 턱이 틀어지는 교차교합, 입을 다물기 어려울 만큼 심한 돌출, 영구치가 나올 자리가 부족한 상황을 주의 깊게 살펴야 하는데 이런 문제를 오래 방치하면 턱의 성장과 치아의 마모에 영향을 줄 수 있어 조기 검진이 중요하며 성장기 치료는 턱의 성장을 원하는 방향으로 유도하거나 나쁜 구강 습관을 줄이고 영구치가 나올 공간을 확보하는 데 목적이 있는데요

모든 부정교합을 어린 나이에 바로 교정해야 하는 것은 아니며 성장 조절이 필요한 경우와 기다렸다가 한 번에 치료하는 편이 효율적인 경우를 구분하는 과정이 필요해요.

예를 들어 손가락을 빠는 습관이나 혀를 앞으로 내미는 습관, 입으로 숨을 쉬는 행동이 오래 지속되면 앞니가 닿지 않는 개방교합이나 치열이 좁아지는 문제가 나타날 수 있는데 이때는 교정 장치만 사용하는 것보다 습관의 원인과 호흡 상태를 함께 확인해야 치료 후 다시 틀어지는 가능성을 줄일 수 있어요.

청소년기에는 대부분의 영구치가 나온 상태라 치아 이동을 본격적으로 진행하기 좋은 시기인데 턱뼈의 성장이 아직 남아 있어 치열 교정과 성장 조절을 병행할 가능성이 있지만 개인마다 성장 속도가 다르기 때문에 나이만으로 시작 시점을 정하기보다 키의 변화와 뼈의 성숙도를 함께 확인하는 것이 좋아요.

성인이 된 뒤에도 부정교합 치료는 충분히 가능하지만 성장 자체를 이용하기는 어렵기 때문에 치아 이동만으로 개선할 수 있는 범위와 수술적 치료가 필요한 범위를 구분해야 하며 잇몸과 치조골의 상태가 좋지 않다면 교정 전에 염증을 조절하고 치아를 지지하는 조직을 안정시키는 과정이 우선될 수 있어요.

치료 개입 시점을 결정할 때는 치아 배열과 턱뼈의 관계뿐 아니라 충치와 잇몸 상태, 빠진 치아의 유무, 사랑니의 위치, 호흡 습관, 턱관절 증상, 치료에 협조할 수 있는 생활 환경까지 함께 고려해야 하는데 같은 부정교합이라도 사람마다 적절한 장치와 치료 기간 및 치료 방법이 달라질 수 있는 거예요.

결론적으로 부정교합의 분류는 치아와 턱의 상태를 설명하기 위한 출발점일 뿐이며 분류 이름만으로 치료 방법을 단정할 수는 없는데 성장기에 바로 개입해야 할 문제인지 관찰하면서 기다려도 되는 문제인지 정확히 구분하고 정기적으로 변화를 확인하는 것이 불필요한 치료를 줄이면서 적절한 시기를 놓치지 않는 방법이에요.