상악동 거상술
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콤비치과의 상악동 거상술
고난이도 술식으로 알려진 상악동 거상술은 풍부한 임상경험과 의료진의 기술에 따라 치료 결과는 달라집니다. 콤비치과는 대학병원 출신 17년 차 경력의 황용인 대표원장이 모든 수술을 직접 진행합니다.
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상악동 거상술이란?
상악동 거상술이란, 잇몸뼈가 얇거나 충분하지 않고, 노화로 인해 상악동이 내려와 임플란트 식립시 공간확보와 뼈이식이 필요한 경우 진행되는 수술로써 치조정 접근법(CRESTAL APPROACH)과 측방 접근법(LATERAL WINDOW APPROACH)을 이용하여 진행하는 수술을 말합니다. 상악동의 경우 막이 매우 얇아 수술 과정에서 찢어지기 쉽기 때문에 고난이도 수술로 알려져있으며, 풍부한 임상경험과 숙련된 기술을 보유한 의료진에게 수술을 받는 것이 중요합니다.
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치조정 접근법(CRESTAL APPROACH)이란?
치조정 접근법은 임플란트 식립을 위해 뚫어 놓은 구멍으로 접근하여 상악동 아래에 작은 구멍을 뚫은 뒤 그 구멍을 통해 뼈이식 재료를 채워 상악동을 거상 후 임플란트 식립을 위한 공간을 확보하는 수술입니다. 비교적 간단한 방법으로 수술 후 붓기나 통증이 상대적으로 적으나 상악동 거상에 한계가 있어 뼈이식 필요량이 적은 경우에 진행하는 수술방법입니다.
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측방 접근법(LATERAL WINDOW APPROACH)이란?
측방 접근법은 상악동의 옆쪽 잇몸 측면으로 접근하여 구멍을 낸 뒤 상악동 하방의 얇은 막을 들어 올려 생긴 공간에 뼈이식 재료를 채워 넣는 수술 방법으로 잇몸을 드러낸 후 수술을 진행하기 때문에 공간이 넓어 잔존 치조골이 부족한 상태에서도 많은 양의 뼈를 이식할 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 치조정 접근법(CRESTAL APPROACH)에 비해 난이도가 높으며, 수술 시간에 따라 통증, 부종 등의 결과 차이가 있을 수 있어 임상 경험이 풍부한 의료진에게 수술을 받는 것이 좋습니다.
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상악동 거상술 치료대상
개개인마다 상악동의 형태와 구강 구조가 다르기 때문에 3D CT와 X-ray 등 정밀 검사를 통해 진단 후 필요할 경우 상악동 거상술이 진행됩니다.
잇몸뼈가 충분하지 않은 경우
치아 상실 후 오랜기간 방치하여 잇몸뼈가 흡수된 경우
노화, 선천적으로 상악동이 많이 내려온 경우
전신질환 등으로 뼈이식이 필요한 경우
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상악동 거상술 치료과정
상악동 거상술의 경우 일반 임플란트 수술에 비해 난이도가 높은 만큼 보다 정밀한 검사를 통해 환자의 상태를 분석한 뒤 수술을 진행하여야 합니다. 안정적인 수술을 위해 저희 치과는 다음과 같이 수술을 진행합니다.
정밀검사 및 상담
정확한 분석과 상담이 이루어지지 않을 경우 수술 실패로 이어질 수 있습니다. 상악동 거상술의 경우 모든 환자분들이 진행하는 수술은 아니기 때문에 3D-CT, 구강촬영, PA 촬영 등 정확한 검사와 대표원장님과 상담을 통해 치료 계획 수립 전 현재 상태에 대한 상담을 진행합니다.
치료계획 수립
상악동 거상술의 경우 전신질환 여부와 구강 상태를 검사 후 검사 결과를 토대로 치조정 접근법(CRESTAL APPROACH)과 측방 접근법(LATERAL WINDOW APPROACH), 뼈이식 재료 등을 고려하여 수술 계획을 세우게 됩니다. 성공적인 수술을 위해선 환자의 구강구조, 교합력, 위치, 치열 등을 고려하여 환자의 구강 구조에 적합한 치료계획을 세우는 것이 중요합니다.
1차 수술 진행
환자의 상태에 따라 뼈이식을 병행하여 상악동 거상술을 진행하며, 상악동 거상술과 동시에 임플란트를 이식 하는 경우도 있고, 이식한 뼈가 자리를 잡은 뒤 식립을 진행할 수도 있습니다. 상악동을 매우 얇은 막이기 때문에 수술 중 찢어지거나 천공이 생기는 경우가 있어, 풍부한 임상경력을 가진 숙련된 의료진에게 수술을 받는 것이 좋습니다. 성공적인 수술을 위해선 환자의 구강 상태를 고려하여 고경 높이를 잡는 것이 핵심입니다. 따라서 상악동 거상술의 경우 단순히 빨리 심는 게 중요한 게 아닌 정석대로 수술을 진행하여 제대로 임플란트를 식립하는 것이 중요합니다.
2차 수술 진행
1차 수술 후 4~6개월간 골유착 과정을 거친 뒤, 힐링어버트먼트(Healing Abutment)를 장착하게 됩니다.
교합 및 최종 수술 확인
고경의 높이에 따라 치아 교합의 높이가 높을 경우 턱관절의 피로도가 생기고 특정 치아에 교합력이 집중이 되면서 보철물 파절 및 2차 문제가 발생할 수 있습니다. 수술 후 임플란트가 뼈에 잘 고정 되었는지 확인 후 임시 보철물을 통해 환자의 구강구조에 맞는 고경 높이 확인 후 최종 보철물을 제작하게 됩니다.
최종 보철물 장착
치아의 모양, 비율, 색상 등을 고려하여 환자 개개인에 맞는 가장 이상적인 보철물을 원내 자체 기공소에서 제작하여 최종 보철물 부착 후 치료를 마무리하게 됩니다.
정밀검사 및 상담
정확한 분석과 상담이 이루어지지 않을 경우 수술 실패로 이어질 수 있습니다. 상악동 거상술의 경우 모든 환자분들이 진행하는 수술은 아니기 때문에 3D-CT, 구강촬영, PA 촬영 등 정확한 검사와 대표원장님과 상담을 통해 치료 계획 수립 전 현재 상태에 대한 상담을 진행합니다.
치료계획 수립
상악동 거상술의 경우 전신질환 여부와 구강 상태를 검사 후 검사 결과를 토대로 치조정 접근법(CRESTAL APPROACH)과 측방 접근법(LATERAL WINDOW APPROACH), 뼈이식 재료 등을 고려하여 수술 계획을 세우게 됩니다. 성공적인 수술을 위해선 환자의 구강구조, 교합력, 위치, 치열 등을 고려하여 환자의 구강 구조에 적합한 치료계획을 세우는 것이 중요합니다.
1차 수술 진행
환자의 상태에 따라 뼈이식을 병행하여 상악동 거상술을 진행하며, 상악동 거상술과 동시에 임플란트를 이식 하는 경우도 있고, 이식한 뼈가 자리를 잡은 뒤 식립을 진행할 수도 있습니다. 상악동을 매우 얇은 막이기 때문에 수술 중 찢어지거나 천공이 생기는 경우가 있어, 풍부한 임상경력을 가진 숙련된 의료진에게 수술을 받는 것이 좋습니다. 성공적인 수술을 위해선 환자의 구강 상태를 고려하여 고경 높이를 잡는 것이 핵심입니다. 따라서 상악동 거상술의 경우 단순히 빨리 심는 게 중요한 게 아닌 정석대로 수술을 진행하여 제대로 임플란트를 식립하는 것이 중요합니다.
2차 수술 진행
1차 수술 후 4~6개월간 골유착 과정을 거친 뒤, 힐링어버트먼트(Healing Abutment)를 장착하게 됩니다.
교합 및 최종 수술 확인
고경의 높이에 따라 치아 교합의 높이가 높을 경우 턱관절의 피로도가 생기고 특정 치아에 교합력이 집중이 되면서 보철물 파절 및 2차 문제가 발생할 수 있습니다. 수술 후 임플란트가 뼈에 잘 고정 되었는지 확인 후 임시 보철물을 통해 환자의 구강구조에 맞는 고경 높이 확인 후 최종 보철물을 제작하게 됩니다.
최종 보철물 장착
치아의 모양, 비율, 색상 등을 고려하여 환자 개개인에 맞는 가장 이상적인 보철물을 원내 자체 기공소에서 제작하여 최종 보철물 부착 후 치료를 마무리하게 됩니다.